手麻可能是腕隧道症候群!4动作缓解手麻

2020-07-11
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腕隧道症候群是什幺?
手麻到连碗都拿不住的腕隧道症候群
「我的手睡到天快亮就麻醒,这是不是压迫到血管了?」、「机车骑一段路,手就麻得厉害,我都不敢骑车了。」、「手麻到没力,碗都快掉下来了。」、「真的要开刀吗?我被吓到晚上睡不着,结果更麻!」 这些都是腕隧道症候群患者常有的叙述,也是手指麻木最常遇到的原因。
腕隧道症候群症状
手指麻木情况从初期的偶尔发生,逐渐恶化到整天都麻,特别是一段时间不动之后,或受到手腕背屈的压力,症状更加明显。如果不加处理,有可能导致大拇指基部的肌肉萎缩,造成伸展与握力减弱,严重影响日常生活。
好发族群
长时间使用电脑者、绘图人员、家庭主妇、机械维修员、喜爱手工编织者。怀孕时与更年期前后妇女、类风湿关节炎患者、糖尿病及洗肾患者,也容易罹患此疾。
Prevention 预防
•从事手腕吃力重的工作者,宜维持适当休息,并进行手部运动,以减轻手腕压力及增加手腕部软组织的延展性与柔软度。
腕隧道症候群治疗
  • 找出造成压力的主要原因并加以改善。让手腕多处于自然放鬆状态,避免手腕长久处于弯屈位置。
  • 使用手腕固定副木,或市售的副木型护腕加以保护,减轻患部压力。
  • 药物治疗:非类固醇消炎药、肌肉鬆弛剂、维生素B1、B2、B6、B12製剂,协助神经修复。
  • 物理治疗:热疗、蜡疗、超音波、电疗。
  • 必要时可由有经验的医师精确地在横腕韧带下局部注射,以减少肿胀压迫。
  • 经保守性治疗无效或有显着肌肉萎缩者,则建议手术治疗。包括传统手术法或内视镜微创手术,效果相当好。

认识腕隧道—掌控手部的重要神经就在其中!
正中神经支配大拇指、食指、中指及一部分无名指的感觉和大拇指对掌肌,是管控手部功能的重要神经。当它经过手腕时,会穿过由「腕骨」与「横腕韧带」围绕构成的「腕隧道」。
此构造可能因为体质改变、外伤、反覆受压受力、长时间捉握物品等等,造成软组织肿胀、滑液囊发炎,以及良性肿瘤,使隧道变得狭窄,进一步挤压到正中神经,而导致「腕隧道症候群」。
除了临床症状与评估外,神经传导检查可提供更确切资讯,让我们确定神经压迫部位及了解病情的严重程度。
手麻可能是腕隧道症候群!4动作缓解手麻
手麻,也可能是压迫到手腕三条神经了

手麻,看似一个毛病,造成的原因却有非常多种。中风?颈椎神经压迫?末梢循环不良?糖尿病造成周围神经病变?还是前面提过的肘隧道症候群?腕隧道症候群?想要正确判断,就得从神经解剖的概念、临床症状,加上必要的检验如影像医学,详细分析后才能得到结论。
在此,我先针对通过手腕的三条主要神经受压迫而引起的手部麻木做说明。
通过手腕的三条神经,均源自颈椎。从颈椎一路走到手指这整个路径中,只要被压迫或受伤,就可能引起麻木。由于手腕活动量大,压力自然就容易集中在此处。想要了解到底是哪条神经受压迫,可以经由了解它们在手掌上的支配区域,来推测病变所在。
症状
  • 不论哪条神经受压迫,麻木感是共同的症状,随着压迫的增加或处理不当,不舒服的程度也会跟着提高。如果神经支配到肌肉,当病情恶化时,就会出现肌肉萎缩无力的症状。
  • 在推测的压迫点扣击轻敲时,若出现显着的麻木感,称为Tinel's 徵象,可帮助我们正确诊断受压迫的神经是哪条。
  • 正中神经、尺神经、桡神经的压迫,若发生在手腕处,其好发族群与治疗方式有雷同处,治疗则首在避免过度使用与压力。避免按摩推拿,可能使病情加重。
  • 值得一提的是桡神经位于手腕桡侧的浅层,轻轻触敲就可能感觉到一阵麻,特别不能去按压,否则桡神经有机会直接被压伤。我们就看过不少因不当按摩引起的伤害,不可不慎。
手麻可能是腕隧道症候群!4动作缓解手麻

强化2式 出爪亮翅,灵巧不老
  1. 两脚与肩同宽站立,两手平举在前,掌心向下。
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  2. 踮起脚尖,身体微向倾,两手掌心向下,十指向前伸探出到手臂伸直。
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  3. 接着指尖向上翘,掌根下压,五指张到最大。
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  4. 而后屈指握拳收回,同时收手肘到胸前,脚跟落地。动作时手指及前臂需要用力,宛如将手张到最大,用力抓住东西,而后用力拉回一般;同时藉由拉回的力量,脚跟放下。
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  5. 重複以上动作20次为1回,早晚练习。

Tip▶
此动作源自《易经筋》出爪亮翅一式,经过简化修改后,应用于临床上是强化手前臂、腕、指劲力及灵活度的好方法,同时加上踮脚动作,可增进整体平衡协调力,为上肢疾病如网球肘、高尔夫球肘、腕指肌腱炎、扳机指、妈妈手的预防保健及调理动作。但是若在前述疾病发作期,则宜先就医诊治,等待症状缓解后,方可循序渐进练习,以减少疾病再度复发。


早安健康编按:我有腕隧道症候群吗?腕隧道症候群症状有哪些?
美国骨科医学会资讯网站「OrthoInfo」指出,腕隧道症候群的症状可能包括:
  • 麻木、刺痛、烧灼或疼痛感,主要疼痛位置为大拇指、食指、中指与无名指
  • 偶发性的电击感,影响範围包括大拇指、食指、中指与无名指
  • 疼痛、刺痛感可能向上蔓延到前臂,甚至肩膀
  • 手部的虚弱或笨拙感,难以做到扣釦子等精细的动作
  • 手部虚弱、迟钝或位置感觉消失

多数情况下,腕隧道症候群一开始偶尔发作且轻微,但随着状况恶化,症状发生频率、持续时间都会增加。此外,许多人会因为晚上睡觉时弯曲手腕而加重症状,甚至导致睡眠中断;白天则会因为开车、讲电话等动作需要手腕长时间弯曲,而引起腕隧道症候群症状。
腕隧道症候群预防
美国克里夫兰医学中心资讯建议,在工作环境中,为手腕提供合适的支撑与位置,可能有助减少引起腕隧道症候群的风险。其他预防方式包括:
  • 睡觉时避免手腕弯曲的姿势。
  • 使用工具时,保持手腕伸直。
  • 避免重複弯曲手腕的动作。
  • 减少手腕弯曲时,需要重複抓握或强大握力的动作。
  • 如果手腕需要反覆动作时,记得增加让手腕休息的次数。
  • 运动前后,应进行暖身伸展与缓和运动。

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